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2026年7月3日 星期五

『新的醫療模式 — 從治療疾病,到創造健康』

兩百年來,現代醫學改變了人類文明。

抗生素、疫苗、麻醉、重症醫學、器官移植、醫學影像、基因技術……無數曾經無法治療的疾病,如今已成為可控制、可治療,甚至可預防的問題。

這些成就值得尊敬,也值得珍惜。

然而,當人類進入二十一世紀,我們開始面對另一個問題。

我們擁有了更強大的醫療技術,是否也建立了更健康的社會?


醫療,不應只是治療疾病

二十世紀的醫療,最大的任務是:

延長生命。

疾病被診斷。

疾病被控制。

疾病被治療。

這套模式在感染症、急救、外科、重症醫學等領域獲得巨大成功。

然而,今日的主要挑戰卻逐漸轉變。

慢性疾病、代謝症候群、失眠、焦慮、憂鬱、自律神經失調、高齡化社會……

許多疾病並非缺乏藥物,而是缺乏健康。

因此,我們開始需要重新思考:

醫療真正的目的,是消除疾病,還是創造健康?


一個新的問題

如果醫療的終點只是「沒有疾病」,那麼醫療完成後,人應該就健康了。

但現實並非如此。

一個人即使沒有重大疾病,

仍可能:

睡不好、

吃不好、

無法運動、

沒有生活品質、

沒有家庭支持、

沒有心理健康。

因此,

健康遠遠大於疾病。

它是一種持續成長的能力。


新的醫療模式

或許,未來醫療真正需要建立的,

不是另一種治療方法,

而是一種新的醫療模式。

這個模式希望回答一個問題:

每一次醫療,是否能同時讓更多人變得更好?

例如:

病人恢復健康。

醫療人員獲得成長。

研究累積新的知識。

教育培養下一代。

社會因此獲得更多健康。

一次診療,

不只是一次醫療服務,

更是一個持續創造價值的開始。


從消耗,到再生

醫療,也是一種文明。

不同文明,

有不同的運作方式。

有些制度,

依賴持續投入更多資源、更多時間、更多人力,才能維持。

另一種可能則是:

每一次投入,

都能留下更多能力。

例如:

知識越分享越多。

人才越培養越強。

流程越改善越簡單。

科技越進步,人越有時間。

研究越累積,臨床越成熟。

真正值得追求的醫療,

應該是一個具有再生能力的系統。


健康,不只是人體

未來的醫療,

不應只關心人體。

也應關心:

醫療工作者是否健康。

家庭是否健康。

社區是否健康。

自然環境是否健康。

因為健康,

從來不是一個人的事情。

它是一個生態系。


醫學的下一個階段

醫學曾經追求:

生存(Survival)

之後追求:

治療(Treatment)

接著開始重視:

健康(Health)

也許下一個世代,

醫療真正追求的是:

繁盛(Flourishing)

不只是活著。

而是:

讓生命持續成長。

讓知識持續累積。

讓醫療人員持續幸福。

讓社會持續進步。


一個值得追求的未來

真正偉大的醫療,

不只是延長生命。

而是讓生命更完整。

真正成功的醫療,

不只是消除疾病。

而是建立一個:

病人、

醫療人員、

知識、

自然、

社會,

彼此共同成長的循環。


結語

醫療的未來,

或許不是更多的技術,

也不是更多的藥物。

而是重新思考:

醫療究竟是為了什麼而存在?

如果答案是:

讓生命持續繁盛。

那麼,

未來的醫療,

將不只是治療疾病。

而是共同創造健康。


真正偉大的醫學,不只是治療生命。

它應該讓生命、知識、自然與人,因彼此而更加豐盛。 

 I have the Answer, now. 

Katamari Holiday

https://music.apple.com/tw/album/katamari-holiday/1769142384?i=1769142719

2026年7月2日 星期四

『大黃:一天一味中醫藥故事』

 很多人以為 Rhubarb 只是甜點裡酸酸的「食用大黃」。

但在歐洲歷史上,它曾經是昂貴藥材。

中世紀到近代早期,歐洲所說的 Chinese Rhubarb / Turkey Rhubarb,多半指的是來自中國、西藏、青海、甘肅一帶的藥用大黃根(Rheum officinale Baill.)

它沿著絲路進入歐洲,被視為重要的瀉下藥、健胃藥,也常被放進藥酒與苦味酒裡。

那時候的大黃,不是甜點。

是藥。

歐洲藥房會把大黃根切碎,浸泡在酒精中,製成 Rhubarb Tincture(大黃酊)

這是一種酒精萃取液。

而中醫的酒大黃掌葉大黃 (Rheum Palmatum L.) 、唐吉特大黃 (Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.) 或藥用大黃 (Rheum officinale Baill.)),則是另一條路:

不是單純浸酒,而是經過「酒炙」炮製,改變藥性。

同樣是酒與大黃,卻走向兩種文明技術:

歐洲:萃取成分。
中醫:炮製轉性。

後來,歐洲開始栽培食用大黃Rheum rhabarbarum、Rheum × hybridum),使用酸香的葉柄做甜點、果醬、利口酒。

於是 Rhubarb 慢慢從藥櫃,走進了廚房與酒吧。

一味古老藥材,最後分成兩條命運:

一條留在本草裡。
一條變成果香酸甜的酒。

植物沒有變。
變的是人類理解它的方式。




2026年6月4日 星期四

『菊與刀:仁心是菊,判斷如刀』

前幾天偶然看到這本書,若從醫師的角度來看,這個主題則更有意思。

醫者也有自己的「菊」與「刀」。

,是醫者的同理、溫柔、傾聽、安慰與照顧。
,是醫者的判斷、決斷、技術、界線與必要時的介入。

只有菊,太過柔媚,無法做出困難但必要的判斷。
只有刀,太過冷峻,使醫療失去人的溫度。

成熟的醫者,需要同時具備兩者:

診斷要像刀一樣清楚,
待人要像菊一樣溫和,

醫術的刀,不應成為驕傲的工具;
醫者的菊,也不應只是表面的客氣。

真正成熟的醫者,是能在真理與慈悲之間做出抉擇的人。


結語

《菊與刀》讓我們看見日本文化中的柔與剛:
一方面是禮節、美感、秩序與細膩;
另一方面是紀律、責任、榮譽與犧牲。

和與義,菊與刀,是日本文化中的柔與剛。

延伸閱讀:《菊與刀: 日本文化的雙重性格 (2018全新修訂版)》

2026年5月28日 星期四

《心有七竅:從竇房結到心主神明的修心模型》

古人說「心有七竅」,若只從解剖角度去找七個洞,可能會走偏。

因為這裡的「竅」,未必是固定孔洞,而更像是心神運作的通道、節點與閘門

心若通,則神明清。
心若閉,則神昏、意亂、情志鬱結、感知失準。

若用現代醫學重新理解,「心有七竅」或許可以分成七個層次:

心之七竅現代對應
象義
第一竅                   SA node 竇房結  心陽火種,節律初發
第二竅                   AV node 房室結  交通轉接,氣機有序
第三竅                  His bundle 希氏束   命令下達,心氣貫通
第四竅                         左右束支         陰陽左右分布
第五竅         Purkinje network 蒲金氏纖維  百脈齊動,血脈周流
第六竅                   心臟內在神經節驚悸、感應、自律調控
第七竅迷走神經—腦島—邊緣系統—前額葉心主神明,覺察與選擇

所以「心」不只是 pump,不只是血液循環的器官。
它同時是節律系統、感應系統,也是神明系統的一部分

竇房結像是心陽之火種,讓節律開始。
房室結像是氣機轉關,讓上下交通有序。
His–Purkinje 系統讓心氣布散,使血脈能夠整齊鼓動。
而心臟神經節、自律神經與迷走神經,則讓心能感應外界、內在與情緒變化。
最後,腦島、邊緣系統與前額葉,讓人產生覺察、判斷、記憶、選擇與安住的能力。

這樣看,「修心」就不只是修念頭而已。

修心,是讓心律穩定。
修心,是讓自律神經不再過度警報。
修心,是讓身體從戰鬥逃跑模式,回到安住與覺察。
修心,是讓前額葉重新掌舵,讓杏仁核不再被恐懼牽著走。
修心,也是讓心神之竅重新打開。

用中醫說,就是:

心氣和,則血脈暢;
心神安,則百竅通;
痰火瘀鬱散,則神明自清。

因此,「心有七竅」不必被理解成古人錯誤的解剖學。
它更像是一個高度象徵性的身心模型:

一竅主起搏,二竅主轉接,三竅主傳導,四竅主分布,五竅主周流,六竅主感應,七竅主神明。

而真正的修心,便是從節律到感應,從感應到覺察,從覺察到神明清朗。

心竅通,則人不迷。
心神定,則道自明。



補充:化痰藥可以使七竅開啟,減少神經傳導之阻滯。


2026年5月17日 星期日

《Kingdom of Heaven》與麻風病

『麻風病是什麼?』

        麻風病,現代醫學多稱為 Hansen’s disease,漢生病,是一種慢性細菌感染,主要由 Mycobacterium leprae,麻風分枝桿菌 引起。它最典型影響的是 皮膚、周邊神經、上呼吸道黏膜與眼睛。若未治療,可能造成感覺喪失、皮膚病灶、神經損傷,甚至肢體變形與失能。

        它在古代之所以令人恐懼,不只是因為疾病本身,也因為它會改變外貌、造成肢體傷害,並且常被宗教或社會想像成「不潔」、「被詛咒」、「應被隔離」的人。換句話說,麻風病真正可怕的地方,常常不只是病菌,而是社會對疾病的恐懼與污名

        不過以現代醫學來看,麻風病並不是那種非常容易傳染的疾病。WHO 指出,它主要經由未治療患者在長期、密切接觸下,透過鼻口飛沫傳播;CDC 也指出,麻風病其實不容易傳播,而且可以治療。

        臨床上要注意的是,它的潛伏期很長。CDC 提到,接觸病菌後,症狀可能要多年才出現,甚至可長達 20 年。這也是為什麼它在古代常帶有一種「命運慢慢降臨」的悲劇感。

        現代治療上,麻風病是可治癒的。WHO 建議以多重藥物治療,常見藥物包括 rifampicin、dapsone、clofazimine,治療時間依病型不同而定;台灣疾管署也提到,少菌型通常至少治療 6 個月,多菌型通常至少治療 1 年。

《延伸閱讀》:《耶穌的神蹟》潔淨痲瘋病的神蹟


【放回鮑德溫四世身上看】

所以鮑德溫四世令人震撼的地方,不只是「一個國王得了麻風病」。

而是他活在一個麻風病幾乎等同於羞辱、恐懼、隔離與死亡陰影的時代,卻仍然撐住了王者的尊嚴。

他的面具,不只是遮住病容。

也像是在告訴世人:

肉身可以潰敗,
但人的尊嚴不應該被疾病奪走。

麻風病在古代常使人被排除在人群之外,
但鮑德溫四世卻站在王國的中心。

這種反差,才是他最迷人的地方。

他不是一個「完美無缺」的王,
而是一個在身體逐漸失去完整時,
仍努力保持精神完整的人。

也因此,《Kingdom of Heaven》裡的鮑德溫四世會讓人感覺特別莊嚴。

因為他讓我們看到:

真正的王格,不是身體無病無傷,
而是在病痛、衰敗與命運逼近之中,
仍不失其節制、慈悲與清明。

《Kingdom of Heaven》劇照改編

2026年5月6日 星期三

『當人體重新開始流動,人生就會改變』

《麻黃、ADHD與命運:  當人體重新開始流動,人生就會改變》

以前大學時期,曾經有過很嚴重的睡眠問題,因此研究過不少中藥與精神症狀、神經科學相關的內容。

後來慢慢發現:

很多時候,人真正失去的,不只是睡眠,

而是「生命的流動感」。

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現代人很容易把精神疾病、成癮、注意力不足,全部切割成單一疾病,

但實際上,很多問題背後,都與:

- 自律神經失衡

- 內分泌混亂

- 睡眠節律崩潰

- 長期高壓

- dopamine耗竭

- reward system異常

有關。


而中醫很早以前,其實就已經在描述這件事,

只是古人不用 dopamine、BDNF、HPA axis 這些詞。

古人說的是:

=> 氣機不利。


《麻黃,不只是發汗藥》

提到麻黃,很多人只想到:

- 感冒

- 發汗

- 減重

但麻黃真正有趣的地方,並不只是「讓人流汗」。


而是:

=> 它會讓人體重新進入「動態狀態」。

從現代神經科學來看:

麻黃中的 ephedrine 類成分,

會影響:

- norepinephrine

- dopamine

- sympathetic tone


因此會出現:

- 清醒感提升

- 身體發熱

- 行動力增加

- 食慾下降

- 注意力提高


但這件事,

未必要理解成「刺激」。


有時更像:

=> 人體原本熄滅的代謝火焰,被重新點燃。


《麻黃像是一種「運動模擬」》

運動會造成:

- catecholamine上升

- endorphin增加

- BDNF提升

- insulin sensitivity改善

- 發炎下降

而麻黃某種程度上,

也會讓人體進入類似:

=> 「準備活動、生存、運轉」的狀態。


因此古人會說:

- 宣肺

- 解表

- 行水

- 發越陽氣

因為人體真的開始「動起來」了。


《 ADHD,可能不是單純注意力不足》

以前曾看過一個概念:

Dopamine dependent vs. Endorphin dependent

前者偏向:

- 高刺激

- 即時快感

- 成癮

- 衝動

- 短影音

- 賭博

- 高強度dopamine循環


而後者則偏向:

- 運動

- 深度專注

- 冥想

- 長期訓練

- 身體回饋

- 穩定快感

後者通常更穩定,

也較不容易崩潰。

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而有趣的是:

很多 ADHD 患者,

其實不是「太有精神」。

而是:

=> 大腦喚醒度不足。

因此會不斷追求刺激。


這類型很像:

- hypoarousal state

- low dopamine tone

- executive dysfunction

所以:

- 滑手機

- 拖延

- 反覆刺激自己

- 無法啟動行動


其實有時不是懶惰。


而是:

=> 人體已經失去正常啟動能力。

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《麻黃與 ADHD》

這也是為什麼:

某些 ADHD 樣態,麻黃類方反而可能有幫助。

因為它不是單純「壓症狀」。


而比較像:

=> 把人體從低動能狀態,重新拉回生命運轉狀態。

尤其對:

- 腦霧

- 白天昏沉

- 身體冰冷

- 睡眠混亂

- 注意力飄散

- 長期停滯感

這類型患者,有時反而會看到:

- 開始想整理環境

- 想運動

- 行動力恢復

- 情緒變亮

- 能開始專注

《延伸閱讀》:陽密乃固:中醫對自控力的真正理解

https://mistershih.blogspot.com/2026/01/blog-post_7.html?

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但這裡必須強調:麻黃不是萬靈丹。


如果是:

- 高焦慮型

- 交感過強型

- panic傾向

- 嚴重失眠型


過度使用麻黃,

反而可能:

- 更焦躁

- 更耗竭

- 更失眠


因此真正高階的中醫,

從來不是:

=> 「某疾病用某藥」。


而是:

=> 判斷人體目前的神經動態與氣機狀態。

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《命運,其實是長期神經模式的累積》

我曾經寫過:

🔗 延伸閱讀:  

開藥的密碼:醫學與命運的交會》

https://mistershih.blogspot.com/2024/12/blog-post.html?m=1

後來越研究越覺得:

這件事可能是真的。

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現代神經科學認為:

大腦是一台 prediction machine。

人體會根據:

- 過去經驗

- 睡眠

- 壓力

- 發炎

- 荷爾蒙

- 創傷

- 成癮模式


逐漸形成:

- 行為模式

- 情緒模式

- 選擇模式


最後形成:

=> 人生軌跡。

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因此,如果人體長期:

- 睡不好

- 壓力過高

- dopamine耗竭

- 缺乏運動

- 長期停滯

那麼,人的:

- 情緒

- 判斷

- 行動

- 人際

- 工作

也會逐漸開始封閉。


最後形成:

=> 「命運感」。

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《所以很多時候,改命其實不是玄學》

而是:

- 重新睡覺

- 重新運動

- 重新呼吸

- 重新流汗

- 重新感受身體

- 重新恢復代謝

- 重新讓氣機流動


當人體開始恢復:

- 自律神經

- 荷爾蒙節律

- reward system

- 睡眠節律


很多事情,

真的會開始變順。

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這也讓我想到另一篇我很久以前看到的書:

🔗 推薦閱讀:  

《我只是好好生活,工作竟然變順了》  

https://pse.is/92epp3

很多時候,人生變順,未必是因為突然變強。

而是:

=> 人體終於回到「適合活著」的狀態。

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這也是為什麼有時候我覺得,治療上:

有些中藥,不是單純壓制症狀。

而是在提醒人體,你其實還活著。


而當人體重新開始流動,

命運,

往往也就開始改變了。


(當回到命運的正軌,完成該做的事情。)

2026年5月1日 星期五

韓國行記錄|收穫滿滿的韓方與文化之旅


這趟韓國行程充滿了韓方醫療體驗、美食與文化探索,每一站都讓人身心療癒。
以下整理成完整的部落格紀錄,與大家分享我的旅程:


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張德皮膚整形中心(장덕피부성형센터)


膚質檢測儀 



 


韓方精華液(限中醫師使用),例如 mizuan 美王顏 


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首爾韓師會宴請晚宴


馬格利酒真的非常好喝,特別推薦福順都家。




延伸閱讀 

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K-MEX COEX 體驗


  • 韓國丸劑與膏方種類多樣:如拱振丹、瓊玉膏(延伸閱讀
  • 推拿與物理治療完美整合,搭配先進設備,是收益最高的項目之一
  • 韓式汗蒸幕與桑拿體驗令人放鬆 



表演與文化展演 





觀音寺巡禮/街道的寧靜氛圍 




沉香展示,一盤高達160萬韓元(₩)(的麝香)




Chill 的午後小憩 


參拜行程 





整個過程滿滿療癒感受 XDD


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慶熙大學韓方病院(경희대학교한방병원) 



 

  

     

煎湯室




In body 體驗 



酷炫又現代的建築 






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京東韓醫院(경동한방병원)



診間與設施展示 





電針與治療儀、溫灸器 

韓醫汽車保險,住院給付可達兩週(我也想住XD)


註:交叉雇用制度

韓國有一項「交叉僱用」制度,在基層的一般診所或韓醫診所是不行的,但只要是「醫院級」以上的醫療機構(二級醫療機構),醫師與韓醫師之間就可以相互交叉僱用。也就是說,韓醫師擔任代表的醫院可以聘請西醫,西醫代表的醫院也可以聘請韓醫師。

另外,在韓國要達到「醫院級」是有門檻的,必須具備至少30張住院病床。正因為這個門檻較高,所以醫院級的醫療機構數量相對較少。


煎湯室:不大但很乾淨,還有很智慧的設計(先煎/後下)




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美食篇


韓式料理日常紀錄 



飯店早餐:SOLLAGO HOTEL 



機上的最後一餐 


        


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小戰利品

  • 神秘包裝的行動電源 
  • Hot pepper tuna

這趟韓國行,不只體驗了深厚的韓方文化,也收穫滿滿療癒與美食回憶!