前幾天偶然看到這本書，若從醫師的角度來看，這個主題則更有意思。
醫者也有自己的「菊」與「刀」。
菊，是醫者的同理、溫柔、傾聽、安慰與照顧。
刀，是醫者的判斷、決斷、技術、界線與必要時的介入。
只有菊，太過柔媚，無法做出困難但必要的判斷。
只有刀，太過冷峻，使醫療失去人的溫度。
成熟的醫者，需要同時具備兩者：
診斷要像刀一樣清楚，
待人要像菊一樣溫和，
醫術的刀，不應成為驕傲的工具；
醫者的菊，也不應只是表面的客氣。
真正成熟的醫者，是能在真理與慈悲之間做出抉擇的人。
《菊與刀》讓我們看見日本文化中的柔與剛：
一方面是禮節、美感、秩序與細膩；
另一方面是紀律、責任、榮譽與犧牲。
和與義，菊與刀，是日本文化中的柔與剛。
古人說「心有七竅」，若只從解剖角度去找七個洞，可能會走偏。
因為這裡的「竅」，未必是固定孔洞，而更像是心神運作的通道、節點與閘門。
心若通，則神明清。
心若閉，則神昏、意亂、情志鬱結、感知失準。
若用現代醫學重新理解，「心有七竅」或許可以分成七個層次：
| 心之七竅 | 現代對應 | 象義 |
|---|---|---|
| 第一竅 | SA node 竇房結 | 心陽火種，節律初發 |
| 第二竅 | AV node 房室結 | 交通轉接，氣機有序 |
| 第三竅 | His bundle 希氏束 | 命令下達，心氣貫通 |
| 第四竅 | 左右束支 | 陰陽左右分布 |
| 第五竅 | Purkinje network 蒲金氏纖維 | 百脈齊動，血脈周流 |
| 第六竅 | 心臟內在神經節 | 驚悸、感應、自律調控 |
| 第七竅 | 迷走神經—腦島—邊緣系統—前額葉 | 心主神明，覺察與選擇 |
所以「心」不只是 pump，不只是血液循環的器官。
它同時是節律系統、感應系統，也是神明系統的一部分。
竇房結像是心陽之火種，讓節律開始。
房室結像是氣機轉關，讓上下交通有序。
His–Purkinje 系統讓心氣布散，使血脈能夠整齊鼓動。
而心臟神經節、自律神經與迷走神經，則讓心能感應外界、內在與情緒變化。
最後，腦島、邊緣系統與前額葉，讓人產生覺察、判斷、記憶、選擇與安住的能力。
這樣看，「修心」就不只是修念頭而已。
修心，是讓心律穩定。
修心，是讓自律神經不再過度警報。
修心，是讓身體從戰鬥逃跑模式，回到安住與覺察。
修心，是讓前額葉重新掌舵，讓杏仁核不再被恐懼牽著走。
修心，也是讓心神之竅重新打開。
用中醫說，就是：
心氣和，則血脈暢；
心神安，則百竅通；
痰火瘀鬱散，則神明自清。
因此，「心有七竅」不必被理解成古人錯誤的解剖學。
它更像是一個高度象徵性的身心模型：
一竅主起搏，二竅主轉接，三竅主傳導，四竅主分布，五竅主周流，六竅主感應，七竅主神明。
而真正的修心，便是從節律到感應，從感應到覺察，從覺察到神明清朗。
心竅通，則人不迷。
心神定，則道自明。
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補充：化痰藥可以使七竅開啟，減少神經傳導之阻滯。
麻風病，現代醫學多稱為 Hansen’s disease，漢生病，是一種慢性細菌感染，主要由 Mycobacterium leprae，麻風分枝桿菌 引起。它最典型影響的是 皮膚、周邊神經、上呼吸道黏膜與眼睛。若未治療，可能造成感覺喪失、皮膚病灶、神經損傷，甚至肢體變形與失能。
它在古代之所以令人恐懼，不只是因為疾病本身，也因為它會改變外貌、造成肢體傷害，並且常被宗教或社會想像成「不潔」、「被詛咒」、「應被隔離」的人。換句話說，麻風病真正可怕的地方，常常不只是病菌，而是社會對疾病的恐懼與污名。
不過以現代醫學來看，麻風病並不是那種非常容易傳染的疾病。WHO 指出，它主要經由未治療患者在長期、密切接觸下，透過鼻口飛沫傳播；CDC 也指出，麻風病其實不容易傳播，而且可以治療。
臨床上要注意的是，它的潛伏期很長。CDC 提到，接觸病菌後，症狀可能要多年才出現，甚至可長達 20 年。這也是為什麼它在古代常帶有一種「命運慢慢降臨」的悲劇感。
現代治療上，麻風病是可治癒的。WHO 建議以多重藥物治療，常見藥物包括 rifampicin、dapsone、clofazimine，治療時間依病型不同而定；台灣疾管署也提到，少菌型通常至少治療 6 個月，多菌型通常至少治療 1 年。
所以鮑德溫四世令人震撼的地方，不只是「一個國王得了麻風病」。
而是他活在一個麻風病幾乎等同於羞辱、恐懼、隔離與死亡陰影的時代，卻仍然撐住了王者的尊嚴。
他的面具，不只是遮住病容。
也像是在告訴世人：
肉身可以潰敗，
但人的尊嚴不應該被疾病奪走。
麻風病在古代常使人被排除在人群之外，
但鮑德溫四世卻站在王國的中心。
這種反差，才是他最迷人的地方。
他不是一個「完美無缺」的王，
而是一個在身體逐漸失去完整時，
仍努力保持精神完整的人。
也因此，《Kingdom of Heaven》裡的鮑德溫四世會讓人感覺特別莊嚴。
因為他讓我們看到：
真正的王格，不是身體無病無傷，
而是在病痛、衰敗與命運逼近之中，
仍不失其節制、慈悲與清明。
《麻黃、ADHD與命運： 當人體重新開始流動，人生就會改變》
以前大學時期，曾經有過很嚴重的睡眠問題，因此研究過不少中藥與精神症狀、神經科學相關的內容。
後來慢慢發現：
很多時候，人真正失去的，不只是睡眠，
而是「生命的流動感」。
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現代人很容易把精神疾病、成癮、注意力不足，全部切割成單一疾病，
但實際上，很多問題背後，都與：
- 自律神經失衡
- 內分泌混亂
- 睡眠節律崩潰
- 長期高壓
- dopamine耗竭
- reward system異常
有關。
而中醫很早以前，其實就已經在描述這件事，
只是古人不用 dopamine、BDNF、HPA axis 這些詞。
古人說的是：
=> 氣機不利。
《麻黃，不只是發汗藥》
提到麻黃，很多人只想到：
- 感冒
- 發汗
- 減重
但麻黃真正有趣的地方，並不只是「讓人流汗」。
而是：
=> 它會讓人體重新進入「動態狀態」。
從現代神經科學來看：
麻黃中的 ephedrine 類成分，
會影響：
- norepinephrine
- dopamine
- sympathetic tone
因此會出現：
- 清醒感提升
- 身體發熱
- 行動力增加
- 食慾下降
- 注意力提高
但這件事，
未必要理解成「刺激」。
有時更像：
=> 人體原本熄滅的代謝火焰，被重新點燃。
《麻黃像是一種「運動模擬」》
運動會造成：
- catecholamine上升
- endorphin增加
- BDNF提升
- insulin sensitivity改善
- 發炎下降
而麻黃某種程度上，
也會讓人體進入類似：
=> 「準備活動、生存、運轉」的狀態。
因此古人會說：
- 宣肺
- 解表
- 行水
- 發越陽氣
因為人體真的開始「動起來」了。
《 ADHD，可能不是單純注意力不足》
以前曾看過一個概念：
Dopamine dependent vs. Endorphin dependent
前者偏向：
- 高刺激
- 即時快感
- 成癮
- 衝動
- 短影音
- 賭博
- 高強度dopamine循環
而後者則偏向：
- 運動
- 深度專注
- 冥想
- 長期訓練
- 身體回饋
- 穩定快感
後者通常更穩定，
也較不容易崩潰。
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而有趣的是：
很多 ADHD 患者，
其實不是「太有精神」。
而是：
=> 大腦喚醒度不足。
因此會不斷追求刺激。
這類型很像：
- hypoarousal state
- low dopamine tone
- executive dysfunction
所以：
- 滑手機
- 拖延
- 反覆刺激自己
- 無法啟動行動
其實有時不是懶惰。
而是：
=> 人體已經失去正常啟動能力。
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《麻黃與 ADHD》
這也是為什麼：
某些 ADHD 樣態，麻黃類方反而可能有幫助。
因為它不是單純「壓症狀」。
而比較像：
=> 把人體從低動能狀態，重新拉回生命運轉狀態。
尤其對：
- 腦霧
- 白天昏沉
- 身體冰冷
- 睡眠混亂
- 注意力飄散
- 長期停滯感
這類型患者，有時反而會看到：
- 開始想整理環境
- 想運動
- 行動力恢復
- 情緒變亮
- 能開始專注
《延伸閱讀》：陽密乃固：中醫對自控力的真正理解
https://mistershih.blogspot.com/2026/01/blog-post_7.html?
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但這裡必須強調：麻黃不是萬靈丹。
如果是：
- 高焦慮型
- 交感過強型
- panic傾向
- 嚴重失眠型
過度使用麻黃，
反而可能：
- 更焦躁
- 更耗竭
- 更失眠
因此真正高階的中醫，
從來不是：
=> 「某疾病用某藥」。
而是：
=> 判斷人體目前的神經動態與氣機狀態。
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《命運，其實是長期神經模式的累積》
我曾經寫過：
🔗 延伸閱讀：
《開藥的密碼：醫學與命運的交會》
https://mistershih.blogspot.com/2024/12/blog-post.html?m=1
後來越研究越覺得：
這件事可能是真的。
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現代神經科學認為：
大腦是一台 prediction machine。
人體會根據：
- 過去經驗
- 睡眠
- 壓力
- 發炎
- 荷爾蒙
- 創傷
- 成癮模式
逐漸形成：
- 行為模式
- 情緒模式
- 選擇模式
最後形成：
=> 人生軌跡。
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因此，如果人體長期：
- 睡不好
- 壓力過高
- dopamine耗竭
- 缺乏運動
- 長期停滯
那麼，人的：
- 情緒
- 判斷
- 行動
- 人際
- 工作
也會逐漸開始封閉。
最後形成：
=> 「命運感」。
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《所以很多時候，改命其實不是玄學》
而是：
- 重新睡覺
- 重新運動
- 重新呼吸
- 重新流汗
- 重新感受身體
- 重新恢復代謝
- 重新讓氣機流動
當人體開始恢復：
- 自律神經
- 荷爾蒙節律
- reward system
- 睡眠節律
很多事情，
真的會開始變順。
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這也讓我想到另一篇我很久以前看到的書：
🔗 推薦閱讀：
《我只是好好生活，工作竟然變順了》
很多時候，人生變順，未必是因為突然變強。
而是：
=> 人體終於回到「適合活著」的狀態。
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這也是為什麼有時候我覺得，治療上：
有些中藥，不是單純壓制症狀。
而是在提醒人體，你其實還活著。
而當人體重新開始流動，
命運，
往往也就開始改變了。
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膚質檢測儀
韓方精華液（限中醫師使用），例如 mizuan 美王顏
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首爾韓師會宴請晚宴
馬格利酒真的非常好喝，特別推薦福順都家。
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表演與文化展演
觀音寺巡禮／街道的寧靜氛圍
沉香展示，一盤高達160萬韓元（₩）（的麝香）
參拜行程
整個過程滿滿療癒感受 XDD
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慶熙大學韓方病院（경희대학교한방병원）
煎湯室
In body 體驗
酷炫又現代的建築
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京東韓醫院（경동한방병원）
診間與設施展示
電針與治療儀、溫灸器
韓醫汽車保險，住院給付可達兩週（我也想住XD）
註：交叉雇用制度
韓國有一項「交叉僱用」制度，在基層的一般診所或韓醫診所是不行的，但只要是「醫院級」以上的醫療機構（二級醫療機構），醫師與韓醫師之間就可以相互交叉僱用。也就是說，韓醫師擔任代表的醫院可以聘請西醫，西醫代表的醫院也可以聘請韓醫師。
另外，在韓國要達到「醫院級」是有門檻的，必須具備至少30張住院病床。正因為這個門檻較高，所以醫院級的醫療機構數量相對較少。
煎湯室：不大但很乾淨，還有很智慧的設計（先煎/後下）
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美食篇
韓式料理日常紀錄
飯店早餐：SOLLAGO HOTEL
機上的最後一餐
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小戰利品
這趟韓國行，不只體驗了深厚的韓方文化，也收穫滿滿療癒與美食回憶！
